■ 本報記者 夏旭光 趙艷君

　　近日，山東省衛(wèi)生健康委會同省財政廳組織遴選評審的2023年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革真抓實干成效明顯縣（市、區(qū)）督查激勵推薦名單公布，東阿縣名列其中。

　　公立醫(yī)院均實行總額控制、定額預付、按病種付費等醫(yī)保支付方式改革；去年醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出率96.12%，DRG醫(yī)?；鹫既h住院醫(yī)?；鹬С隹傤~的90.44%，有效緩解群眾看病后顧之憂；推進藥品零差價改革，取消藥品加成……近年來，東阿縣緊緊抓住“改革”這條主線，攻堅克難、銳意進取，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普惠性，成為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點、全國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革試點、全國緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點等多項試點，各項改革試點工作走在了全省前列。

　　優(yōu)化運行機制

　　東阿縣委、縣政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革委員會和公立醫(yī)院改革領(lǐng)導小組，出臺《東阿縣創(chuàng)建省公立醫(yī)院綜合改革示范單位工作方案》《東阿縣深入推廣福建省三明市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，由縣長擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長，明確責任分工，穩(wěn)步推進改革。

　　在財政投入上，縣財政部門每年保障縣級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費不低于7000萬元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、公立醫(yī)院改革補助等醫(yī)改資金全部足額到位，為推動改革提供有力保障。在督導評價上，堅持用績效“丈量”醫(yī)改進度，出臺《縣級公立醫(yī)院改革試點績效考核暫行辦法》，把縣財政年度專項補助經(jīng)費的5%，作為績效考核專項基金，實行百分制考核，確保了綜合改革的進展和成效。

　　完善管理制度

　　東阿縣人民醫(yī)院心臟大血管外科、中醫(yī)科獲評省級臨床重點?？疲?3個項目獲評市級臨床重點?？?，2017年被確定為聊城市心臟病醫(yī)院，成為周邊縣市大血管破裂治療唯一醫(yī)院……

　　東阿縣加強醫(yī)院黨的建設(shè)，全面落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，建立健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導班子議事決策制度，探索形成了一整套科學合理的運行和治理機制，縣人民醫(yī)院連續(xù)5年在全省44家參照三級管理綜合醫(yī)院中排名第一。

　　該縣突出專家治院，實行“橫向綜合管理、縱向?qū)I(yè)管理”“人人參與管理”的醫(yī)療質(zhì)量安全管理模式；倡導精準醫(yī)學，實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為。

　　堅持人才引進來走出去。健全完善人事管理制度，積極推行崗位聘用制度，公開招聘各類人才；選派人員到國內(nèi)外本專業(yè)最好的醫(yī)院進修學習，為增強服務(wù)實效提供了有力支撐。

　　東阿縣出臺《東阿縣深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》，進一步激發(fā)了人員內(nèi)部活力。自2011年以來，東阿縣共經(jīng)歷五次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，重點提升服務(wù)價格，降低大型設(shè)備檢查價格，一升一降保持了平衡，既沒有增加群眾負擔，也沒有減少公立醫(yī)院收入。

　　改進服務(wù)質(zhì)量

　　2023年，縣域內(nèi)住院量占比93.04%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比例為78.92%。

　　東阿縣積極推進醫(yī)共體建設(shè)，以縣人民醫(yī)院為牽頭單位，依托消毒供應、影像、檢驗檢測、遠程會診、心電、藥品配送六大縣域醫(yī)療資源共享中心建設(shè)，積極推動建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。

　　東阿縣強化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，縣級公立醫(yī)院均建立了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣人民醫(yī)院自主研發(fā)了移動護理、移動查房系統(tǒng)，患者數(shù)據(jù)床邊采集、診療信息隨時查看，滿足了群眾多元化服務(wù)需求。

　　10處國醫(yī)堂均能夠規(guī)范開展6類以上的中醫(yī)藥技術(shù)方法，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)；開展0—3歲兒童和65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理，提高了群眾健康意識及水平。

　　通過一系列改革，東阿縣縣域醫(yī)療服務(wù)水平得到有效提升，就診率達到90%以上，實現(xiàn)了醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、群眾得實惠的良好局面。