本報(bào)訊（劉慶功 李含章）近日，北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院上演了一場(chǎng)“與死神賽跑”的緊急搶救：一名因高速車(chē)禍引發(fā)車(chē)輛燃燒，致全身90%面積特重度燒傷的男性貨車(chē)司機(jī)，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治，成功脫離休克期，度過(guò)最危險(xiǎn)階段，目前正接受后續(xù)系統(tǒng)治療。

　　據(jù)了解，該貨車(chē)司機(jī)在高速公路發(fā)生車(chē)禍后，車(chē)輛隨即燃燒，導(dǎo)致全身大面積皮膚燒傷。被120救護(hù)車(chē)送至北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院時(shí)，患者已陷入休克狀態(tài)，呼吸道水腫、呼吸困難，生命垂危。經(jīng)檢查，其燒傷面積高達(dá)90%，且絕大部分為損傷最深的Ⅲ度燒傷，還合并致命的吸入性損傷——醫(yī)學(xué)上，燒傷面積超50%即屬特重度燒傷，該患者病情之危重，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)構(gòu)成極大挑戰(zhàn)。

　　面對(duì)危急情況，醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)，開(kāi)通綠色通道。由北京積水潭醫(yī)院燒傷整形科長(zhǎng)期派駐專(zhuān)家、副主任醫(yī)師陳忠?guī)ш?duì)，組建特重深度燒傷搶救小組，同時(shí)集結(jié)急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家，成立多學(xué)科協(xié)作（MDT）團(tuán)隊(duì)。經(jīng)全面評(píng)估，團(tuán)隊(duì)明確，患者需優(yōu)先解決休克、呼吸道梗阻、創(chuàng)面腫脹壞死三大核心問(wèn)題，于是迅速制定“多學(xué)科協(xié)同、分階段緊急搶救”方案，確保以最快速度穩(wěn)定生命體征，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　搶救隨即展開(kāi)。急診科第一時(shí)間為患者建立深靜脈通道，開(kāi)展快速補(bǔ)液抗休克治療，配合完成院區(qū)間平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)；重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師隋遠(yuǎn)達(dá)實(shí)施股靜脈置管，加速液體復(fù)蘇。為避免呼吸道梗阻威脅患者生命，在麻醉科配合下，耳鼻喉科醫(yī)生為患者行氣管切開(kāi)術(shù)，打通“生命氣道”；隨后，燒傷整形科醫(yī)生實(shí)施軀干、雙上肢預(yù)防性焦痂切開(kāi)減張術(shù)，同步開(kāi)展燒傷清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)術(shù)、皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)，保障血管通暢以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)過(guò)程中，陳忠不間斷精細(xì)化調(diào)整輸液速度、血管活性藥物劑量、呼吸機(jī)參數(shù)，維持患者脆弱的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

　　這場(chǎng)高強(qiáng)度搶救僅用時(shí)一個(gè)半小時(shí)，術(shù)后患者被安全轉(zhuǎn)入ICU。進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)階段后，團(tuán)隊(duì)啟用呼吸機(jī)、持續(xù)血液凈化（CRRT）設(shè)備、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，24小時(shí)不間斷調(diào)整治療參數(shù)。團(tuán)隊(duì)通過(guò)“精準(zhǔn)化休克復(fù)蘇”策略——不僅監(jiān)測(cè)尿量，更結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，成功避免急性腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，幫助患者平穩(wěn)度過(guò)休克關(guān)。

　　此次患者得以成功搶救，不僅印證了北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院燒傷整形科在危重癥救治領(lǐng)域的核心技術(shù)硬實(shí)力，更凸顯出多學(xué)科協(xié)作模式在應(yīng)對(duì)極端復(fù)雜病例時(shí)的不可替代價(jià)值。